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胚胎移植失败有哪些因素

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胚胎移植失败有哪些因素

时间:2020-06-10 11:16 点击:174次
不孕症是当今世界三大疾病之一,试管婴儿技术已经解决了这种疾病的问题,IVF手术分为两个阶段:体外受精和胚胎移植。即使体外受精成功,胚胎植入母体后也可能无法成功孕育胚胎。胚胎移植失败主要受以下五个因素影响:
 
胚胎因子
胚胎因素决定了移植的成功,而染色体数目,染色体结构,遗传异常等是影响胚胎质量的原因。胚胎形态学评分是对胚胎的质量进行评分,而卵裂期的胚胎则通过胚胎细胞的大小,数量和均匀性来评估,而胚泡期的胚胎则通过滋养层,内部细胞来评估质量和整体情况。胚泡是经过筛选的胚胎,它们的移植更为成功。因此,如果移植在多个分裂阶段失败,则当获得一定数量的胚胎时,通过囊胚培养和移植可以提高移植成功率。但是,直观的胚胎形态不能知道重要的因素,例如其染色体和基因,也不能反映出胚胎的发育潜力。因此,不能100%培育出高质量的形态胚胎。
免疫因素
在胚胎移植过程中,如果母亲的免疫功能异常,则可能导致反复移植失败,例如自然杀伤细胞活性异常增加。此时,可通过输注高剂量免疫球蛋白来相应地提高临床妊娠率,但是这种方法仍有待验证。
内膜因素
内膜因素是评价内膜质量的指标之一。如果内膜的厚度大于7〜8mm,则将具有丰富的血流信号,表明内膜的质量可能有利于胚胎移植。如果内膜很薄,则需要通过口服雌激素来增加内膜的厚度,以使其更有利于胚胎移植的环境。另外,子宫内粘连和子宫内膜息肉也会引起胚胎移植失败。因此,对重复移植失败的患者进行宫腔镜手术,以检查子宫内粘连和子宫内膜息肉,并去除并分离。
凝血功能
局部微血栓形成可能是由异常凝血因子引起的,这可能导致子宫内膜供血不足,大大降低了胚胎移植的成功率。因此,为了避免局部微血栓的形成,可以使用口服阿司匹林和低分子量肝素注射液来进一步提高胚胎移植率。
内分泌因素
内分泌因素包括甲状腺功能异常和高泌乳素血症,甲状腺功能低下和甲状腺功能亢进是甲状腺功能异常的原因。在这种情况下,它最不适合胚胎移植。
因此,对于反复移植失败的患者,必须安排甲状腺功能检查,及时发现异常原因,并及时治疗。
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